"Tag dig nu sammen, Kaj – når lavt testosteron sætter manden på sidelinjen"

Tag dig nu sammen, Kaj – Svend Lindenberg om testosteron og mandens gnist

På Folkeuniversitetet holdt Svend Lindenberg et foredrag om et område, der sjældent får lige så meget opmærksomhed som kvinders hormonforandringer: mandens faldende testosteronniveau. Med en blanding af provokation og humor tegnede han billedet af, hvad der sker, når det mandlige kønshormon mister sit greb om kroppen og sindet, samt hvad der kan gøres for at vende udviklingen.

Testosteronens kurve gennem livet 

Mænds testosteronniveau er på sit højeste lige efter fødslen og igen i 18-20-årsalderen, hvor energi, styrke og sexlyst topper. Herefter falder niveauet gradvist. Det frie testosteron, den biologisk aktive form, falder langt hurtigere end det samlede tal, men det er ofte netop denne fraktion, læger undlader at måle.

Testosteron er for mænd, hvad østrogen er for kvinder: en grundlæggende regulator for både krop og sind. Det holder musklerne stærke, sexlysten intakt, kommunikationsevnen skarp og de kognitive evner i topform. Når niveauet falder for meget, kan konsekvensen være en glidning mod træthed, ugidelighed og social tilbagetrækning. Det er her, den stereotype “sure gamle mand” opstår. En rolle, som Lindenberg leverede med glimt i øjet, men som i virkeligheden handler om biologiske mekanismer, der kan afhjælpes.

Oversete symptomer og manglende prioritering

Et markant faresignal er, når mænd mister muskelmasse, pludselig trækker sig og/eller mærker energiforladthed. Et andet er blodmangel. En af de hyppigste årsager til, at mænd er anæmiske, er faktisk mangel på testosteron, ikke jernmangel, som mange tror.

Alligevel er mænd med lavt testosteron ikke en prioriteret gruppe i sundhedssystemet. For ofte bliver symptomer som træthed og nedsat energi affejet med et “tag dig nu sammen, Kaj”, som Lindenberg lidt provokerende og humoristisk formulerede det for at understrege, at problemstillingen er underbelyst og ikke altid bliver taget alvorligt.

Problemet er, at lavt frit testosteron i sig selv kan gøre vægttab næsten umuligt, fordi energien til fysisk aktivitet og livsstilsændringer mangler. Lindenberg understreger at man i nogle tilfælde skal starte med at give manden testosteron, så han får overskuddet tilbage, derefter er vægttab realistisk.

Når behandlingen virker

Ved påvisning af lavt serumtestosteron kan behandling være en gamechanger. De mænd, der får korrekt doseret testosteron, beskrives som at de “vågner op” igen. De taber sig, får mere muskelmasse, bliver mere sociale og bedre til at indgå kompromiser.

Men behandling kræver omtanke. Prostatacancer eller tendens til det er en klar kontraindikation. Derfor monitoreres patienter med PSA-målinger hver sjette måned og eventuel prostatascanning.

Misbrug og skader

Et stort problem er, at en betragtelig del af det testosteron, der sælges i Danmark, bruges uden medicinsk indikation, særligt i sports- og bodybuildermiljøer. Misbrug over længere tid kan ødelægge kroppens egenproduktion, så testiklerne skrumper, og livslang substitutionsbehandling bliver nødvendig.

Copenhagen Fertility Center møder jævnligt mænd, der har mistet adgangen til illegale præparater og søger hjælp for at afhjælpe følgerne. For disse er behandlingen ikke et valg, men en nødvendighed for at kunne fungere i hverdagen.

Det hele menneske

For Lindenberg handler testosteronbehandling ikke kun om tal og blodprøver, men om at forstå hele mennesket bag. En grundig anamnese er afgørende: Hvem er han nu, og hvem var han før? Hvornår ændrede tingene sig? Hvilke symptomer fylder mest, fysisk, mentalt, socialt?

Og så er der den evige debat: Holder de mest aktive og sunde mænd deres testosteronniveau oppe, fordi de træner meget, eller træner de meget, fordi deres naturlige niveau allerede er højt? Svaret er ikke entydigt, men for dem, der er faldet ned under tærsklen, kan den rette behandling være forskellen mellem at være med i livet og at blive placeret på sidelinjen.

Gaman siger

Hos Gaman taler vi ofte om kvinders hormoner, men mænds hormoner fortjener samme opmærksomhed. Lavt testosteron kan påvirke alt fra muskler og energi til humør og sociale relationer. Vores budskab er ikke, at alle skal have medicinsk behandling, men at symptomer skal tages alvorligt, og at mænd, ligesom kvinder, ikke skal affinde sig med at “lide i stilhed”. Husk at det altid skal være en lægefaglig vurdering, om du har for lavt testosteronniveau og kan have gavn af behandling.