Når depression i overgangsalderen stjæler både glæde og lyst

Mange kvinder oplever depression i overgangsalderen ofte uden at vide det. Den psykiske tilstand påvirker både selvbillede og lyst, og for nogle spiller også medicinen en rolle. Her får du indblik i, hvad der sker, og hvad du kan gøre.

Overgangsalderen er en naturlig livsfase, men for nogle kvinder bliver den alt andet end ubemærket. Den kan udløse fysiske symptomer som hedeture og søvnløshed, men også mere usynlige og oversete forandringer som depression. Nedtryktheden sniger sig ind uden varsel, og med den forsvinder livsmodet, energien og lysten til nærhed.

En stille forandring i sindet

Depression i overgangsalderen kan starte langsomt og maskere sig som træthed, irritabilitet eller manglende overskud. Det er let at bortforklare symptomerne som en hormonel forandring eller som en naturlig del af at blive ældre. Men for mange kvinder handler det ikke kun om hormoner. Det handler om en egentlig ændring i den psykiske tilstand, som kræver opmærksomhed.

Det hormonelle fald i østrogen og progesteron påvirker hjernens signalstoffer, især serotonin og dopamin, som spiller en central rolle for humør, motivation og lyst. Derfor er kvinder i overgangsalderen mere sårbare over for depressive tilstande, også selvom de aldrig tidligere har været ramt.

Tegn på depression som du ikke må ignorere

Depression viser sig ikke ens hos alle. Nogle græder ofte og føler sig nedtrykte, mens andre føler sig følelsesløse, tomme eller overvældede af hverdagen. Vigtige tegn kan være:
En vedvarende følelse af tristhed, tomhed eller håbløshed

• Manglende energi og overskud
  
• Tab af interesse for aktiviteter, du tidligere nød, herunder sex
  
• Følelse af at være uattraktiv, uduelig eller skyldig
  
• Søvnproblemer – enten svært ved at falde i søvn eller tidlig opvågning
  
• Appetitforandringer og vægtændringer
  
• Koncentrationsbesvær og hukommelsesproblemer
  
• Irritabilitet eller rastløshed
  
• Social tilbagetrækning
  
• Tanker om, at livet ikke giver mening
  

Hvis du genkender flere af disse symptomer, er det vigtigt at tage dem alvorligt. Depression er ikke bare en naturlig del af overgangsalderen. Det er en belastende tilstand, der kræver støtte og ofte professionel behandling.

Når lysten forsvinder

Et af de første steder, depression sætter sine spor, er i den seksuelle lyst. Mange kvinder oplever, at intimitet mister sin tiltrækning, og at kroppen føles fremmed. Det kan være svært at finde glæde i nærhed, når man har det psykisk dårligt. Lavt selvværd, selvkritik og en følelse af at være slukket bremser både lyst og evnen til at nyde.

Derudover påvirker overgangsalderens fysiske forandringer også seksualiteten. Slimhinderne i skeden bliver tyndere og mere tørre, hvilket kan gøre samleje smertefuldt. Smerte eller ubehag ved sex skaber ofte modvilje og undvigelse også selv hvis man gerne vil være tæt med sin partner (du kan søge rådgivning hos Gaman og se udvalg af hjælpemidler på vores webshop).

Alt dette kan føre til misforståelser i parforholdet. Når man ikke orker nærhed, føler skyld eller undlader at sætte ord på det, skabes afstand. Det kan føles ensomt, både for den ramte og for partneren.

Antidepressiv medicin og seksuelle bivirkninger

Når depression diagnosticeres, er en af de mest almindelige behandlingsformer medicinsk antidepressiv behandling. Især SSRI-præparater (selektive serotoningenoptagshæmmere) bruges ofte. De kan være meget effektive mod depressive symptomer, men for mange kvinder følger der seksuelle bivirkninger med.

De mest almindelige seksuelle bivirkninger ved SSRI og SNRI (en nært beslægtet type) inkluderer:

• Nedsat seksuel lyst (libido)
  
• Forsinket eller udebleven orgasme
  
• Svækket ophidselse og fysisk respons
  
• Vanskeligheder ved at opnå orgasme, selv med stimulation
  
• Nedsat følsomhed i kønsområdet
  

For nogle kvinder opstår disse bivirkninger kort tid efter, de begynder på medicinen. For andre udvikler det sig gradvist. I nogle tilfælde kan problemerne fortsætte, selv efter man er stoppet med medicinen, hvilket kaldes post-SSRI seksuel dysfunktion. Et fænomen, der er under stigende opmærksomhed i forskningen.

Det kan være en svær balance: På den ene side har man brug for hjælp til sin depression, og på den anden side mister man måske en vigtig del af sit intime liv. Derfor er det afgørende, at lægen informerer tydeligt om bivirkningerne, og at der er løbende dialog om, hvordan behandlingen virker, både psykisk og seksuelt.

Hvad kan du gøre?

Hvis du oplever seksuelle bivirkninger af antidepressiv medicin, er det vigtigt, at du ikke går med det alene. Der er flere muligheder, du kan drøfte med din læge:

• Skift til et andet præparat.
  
• Sænk dosis. I samråd med lægen kan man forsøge en lavere dosis, hvis det er forsvarligt.
• Tilføj støttende behandling. Nogle gange kan lokal østrogen, glidecreme, fysisk aktivitet eller samtaleterapi hjælpe med at genoprette lysten og kropsligheden.
  
• Tal med en specialist. En sexolog eller gynækolog med speciale i kvinders seksualitet og overgangsalder kan rådgive mere målrettet.
  

Du fortjener hjælp

Alt for mange kvinder kæmper i stilhed med depressive symptomer og tab af lyst, fordi de tror, det hører med til alderen, eller fordi de skammer sig. Men depression i overgangsalderen er en reel, belastende tilstand, ikke et karaktertræk eller et tegn på svaghed.

Hvis du har mistanke om, at du lider af en depression, er det vigtigt, at du kontakter din egen læge for at få den rette hjælp og behandling.