Hvornår er det rigtige tidspunkt? Ny forskning kaster lys på østrogen og overgang

Tidspunktet betyder noget 

Hvornår skal man egentlig begynde på hormonbehandling?
Er det, når hedeturene rammer eller allerede i de første år, hvor kroppen begynder at ændre sig?
Et nyt, omfattende studie giver nu et tydeligt svar: timing kan være afgørende for kvinders sundhed på lang sigt.

For mange kvinder markerer overgangsalderen en tid med kropslige og følelsesmæssige forandringer. Hedeture, søvnløshed, humørsvingninger og hjernetåge bliver ofte uønskede følgesvende, alt sammen drevet af faldende østrogenniveauer. I årevis har hormonbehandling været en hjælp for mange, men spørgsmålet har altid været: Hvornår er det egentlig bedst at starte?

Et nyt, omfattende studie fra Case Western Reserve University School of Medicine giver et vigtigt svar. Resultaterne, der præsenteres på The Menopause Society’s årsmøde 2025 i Orlando, viser, at tidspunktet, hvor en kvinde begynder på østrogenbehandling, kan få markant betydning for hendes langsigtede sundhed.

Perimenopausen

Overgangsalderen er ikke et øjeblik, men en proces. For mange kvinder begynder symptomerne allerede flere år før den sidste menstruation. En periode kendt som perimenopausen. Her svinger og falder østrogenniveauerne, og kroppen begynder langsomt at indstille sig på en ny hormonel balance.

Selvom østrogenbehandling længe har været anerkendt som en effektiv og generelt sikker måde at lindre gener på, har der manglet viden om, hvordan timingen påvirker kvinders helbred på længere sigt. 

Et stort datasæt med små, vigtige svar

Forskerne bag analysen gennemgik data fra over 120 millioner patientjournaler for at sammenligne kvinder, der startede østrogenbehandling under perimenopausen, efter menopausen eller slet ikke.

De kiggede især på tre områder: risikoen for brystkræft, hjerteanfald og slagtilfælde.

Resultaterne var opsigtsvækkende:

• Kvinder, der startede østrogenbehandling under perimenopausen og fortsatte i mindst 10 år, havde omkring 60 % lavere risiko for både brystkræft, hjerteanfald og slagtilfælde sammenlignet med de øvrige grupper.

• Kvinder, der først begyndte på hormoner efter menopausen, havde en lidt lavere risiko for brystkræft og hjerteanfald end dem, der aldrig fik hormoner, men samtidig en 4,9 % højere risiko for slagtilfælde.

Et nyt perspektiv på hormoner og forebyggelse

“Der har længe været debat om, hvornår østrogenbehandling bør begynde,” forklarer Ify Chidi, ph.d.-forsker og hovedforfatter på studiet.
Målet var at undersøge, om hormonterapi kan gøre mere end blot at lindre symptomer. Resultaterne tyder på, at en tidligere start faktisk kan være en nøglefaktor i at reducere sygdomsrisiko og forbedre livskvaliteten på lang sigt.

Hun tilføjer, at de store datamængder forhåbentlig kan hjælpe forskningen med at rykke fra debat til viden og måske ændre måden, vi tænker forebyggelse i kvinders sundhed på.

Dr. Stephanie Faubion, medicinsk direktør for The Menopause Society, ser studiet som et vigtigt skridt.
Selvom der stadig er behov for flere kliniske studier, peger resultaterne på, at østrogenbehandling i perimenopausen kan være forbundet med lavere risiko og større sundhedsgevinst. Det åbner nye perspektiver for, hvordan kvinder kan støttes tidligere i overgangen.

Et spørgsmål om timing og tillid til kroppen

Forskningen viser, at kvinders kroppe er i konstant dialog med deres hormoner. Østrogenets rytme ændrer sig og måske handler det ikke kun om at erstatte, men om at følge kroppens egen timing.

For nogle kvinder kan hormonbehandling være en lettelse og en støtte. For andre er det ikke nødvendigt. Men viden som denne giver kvinder mulighed for at træffe informerede valg og finde en balance mellem videnskab og erfaring.

Ligesom hjernen, huden og søvnen tilpasser sig, gør kroppen det samme. Den søger sin rytme, sin ro og sin styrke igen.